На прохання The Village Олена Мотова, дієтолог, авторка книги «Мій найкращий друг – шлунок. Їжа для розумних людей» і блогу про доказову дієтологію відповідає на важливі питання про дитяче харчування, які хвилюють багатьох батьків.

Чи може дитина бути голодною, але при цьому не їсти?

Перший рік дитина активно росте, а потім ці процеси сповільнюються, малюк їсть менше і може відмовлятися від їжі. Це лякає батьків, але боятися не варто: і дорослій людині іноді не хочеться їсти. Дитина може наминати обід за обидві щоки, а може за весь день з’їсти дві ложки на сніданок і чотири на вечерю (правда, у цьому випадку найчастіше відбуваються перекуси, які мама просто не фіксує). У харчовому щоденнику зазвичай видно, що за тиждень дитина з’їдає все, що їй належить.

Мої колеги з дитячого відділення клініки «Світанок» кажуть: «Якщо дитина немає першої ступені ожиріння, то для бабусі вона завжди худа». Якщо дитина здорова, активна, має зріст і вагу в межах вікових норм, немає підстав думати, що вона недоїдає. У складніших випадках потрібна консультація лікаря.

Чи можна примушувати їсти?

Не можна. Здорова дитина може сама визначити, чи хоче вона їсти, зважаючи на внутрішні сигнали голоду і насичення, – правильніше до них прислухатися. Тоді нормальна харчова поведінка зберігається в дорослому віці. Вчасно зупинятися, коли вже наївся, – це супернавичка, яка зараз трапляється дуже рідко. Багатьох у дитинстві годували насильно, змушували доїдати, використовували їжу, як нагороду, намагалися впливати їжею на емоційний стан – і з цим дуже складно працювати. Ті ж вмовляння – це все одно м’яка форма насильства.

Можна показати мультик або якось по-іншому відволікати під час їжі?

Щоб дитина більше з’їла? Ні, цього робити не потрібно. Оптимальний варіант – сімейна трапеза, на якій дитина бачить, що і як їдять батьки, за якою йде загальна розмова. За даними великого систематичного огляду досліджень, діти та підлітки, які частіше харчувалися в родинному колі, з більшою ймовірністю мали нормальну вагу, здорові харчові звички й рідше харчувалися безладно.

Одне із завдань батьків – забезпечити дитині комфортне середовище: у неї має бути своє місце за столом. Під час їжі не потрібен телевізор, не варто читати книжку. Інакше вам доведеться це робити знову і знову. Яка вже тут саморегуляція харчової поведінки та дотримання біологічних сигналів?

Що ще впливає на харчову поведінку дитини?

Якщо батьки хочуть, щоб дитина нормально харчувалася, вона повинна бачити приклад батьків, які правильно харчуються. Коли говорять, що дитина щось не їсть, нехай вона бачить дорослих, які їдять овочі або фрукти, хвалять їх і накладають собі добавки. Приклад працює краще, ніж мільйон слів. Нехай він або вона допомагає готувати, накривати на стіл, знає, звідки береться їжа.

Коли дитина бачить, що мама сидить на дієті або відмовляється від якихось продуктів, це теж впливає на те, як вона буде ставитися до їжі.

Чи можна з’їсти морозиво перед обідом?

Якщо це відбувається не щодня, то нічого страшного в цьому немає. Просто морозиво – це теж їжа. Дитина може з’їсти його, і їй не захочеться обідати з об’єктивних причин: не тому, що апетит перебили, а просто вона вже отримала їжу. Якщо в дитини проблеми з вагою, апетитом або харчовою поведінкою, то батькам варто спробувати виключити перекуси або давати щось менш енергетично цінне, але більше за обсягом – овочі та фрукти, йогурти.

Знову-таки, їжа не повинна бути нагородою. Фраза «я дам тобі морозиво, якщо ти з’їси овочі» не вчить любити овочі. Вона вчить того, що овочі – погань, а морозиво – це смачно.

Чи обов’язково дітям їсти суп?

Ми живемо в часи крайнощів, зараз виникла навіть «супоненавистна» течія. Суп – це хороша традиційна їжа, до того ж смачна. Якщо хочеться супу – їжте, якщо не хочеться або немає часу приготувати – нічого страшного. Чи може суп стати «профілактикою» хвороб шлунка? Боюся, це дуже складно перевірити в дослідженнях. Хвороби шлунково-кишкового тракту виникають не через відсутність супу, а з інших причин. Є невеликі дослідження на дорослих супоїдах: частіше споживання супу асоціюється з кращою якістю харчування і з меншою вагою. Це не дивно: супи мають низьку енергетичну щільність і переважно їх готують удома.

Коли дитині можна давати цукор і скільки?

Поточні рекомендації Американської академії педіатрії за підтримки Американської кардіологічної асоціації такі: дітям до двох років цукор не рекомендується, після двох років – не більше як 25 грамів на день (це приблизно шість чайних ложок). При цьому рахується не тільки цукор, який ми кладемо в чай ​​або в йогурт, а й доданий цукор до випічки та інших готових продуктів. Мед, сироп, фруктоза у свіжовичавленому соку – теж цукор.

Насправді шість чайних ложок – це більш ніж достатньо, щоб отримати задоволення від їжі та ні в чому не обмежувати дітей. Надмірне споживання відбувається через продукти, в яких дуже багато цукру, але при цьому вони не дають адекватного почуття насичення. Багато їжі, яка, здавалося б, належить до здорового харчування, насправді – десерт. А солодку газовану воду лікарі не рекомендують пити частіше однієї склянки на тиждень.

Скільки води повинна випивати дитина?

Необхідність пиття, якщо йдеться про здорову дитину, визначається появою відчуття спраги. Якщо спекотно, можете частіше пропонувати воду, але споживання води в автоматичному режимі регулює центр спраги в гіпоталамусі мозку. При цьому батьки повинні розуміти, що чай, компот, морс, кефір теж враховуються. Сюди входить і рідина в продуктах. Можливо, дитина їсть багато фруктів, а в них 98% води.

Якщо ж ви турбуєтеся, то подивіться на колір сечі дитини: вона повинна бути світлою. Якщо темнувата (не зранку) – пропонуйте воду частіше.

Чи можна давати дитині продукти з глютеном?

Целіакією, тобто непереносністю глютену, страждає в середньому від 0,5 до 1% людей. У деяких країнах поширеність хвороби вища, що обумовлено генетично. Таким людям справді потрібна безглютенова дієта, оскільки в них глютен ушкоджує клітини кишківника. Продукти без глютену призначені саме для них, це не альтернатива цільним злакам. Для здорових, злаки – це потрібна харчова група, завдяки якій людина отримує достатньо клітковини, деяких вітамінів і мінералів, це частина збалансованого раціону.

Коли дитина може вперше спробувати фастфуд?

freepik.com

Немає жорстких рекомендацій з цього приводу, але зрозуміло, що чим пізніше, тим краще. У такій їжі надмірна кількість калорій, жиру, цукру, солі, нею дуже легко зловживати, маленькій дитині особливо. Крім того, в такій їжі містяться трансжири (частково гідрогенізовані рослинні жири промислового виробництва), які ВООЗ рекомендує заборонити зовсім, через їхній шкідливий вплив на здоров’я. А ще, ця їжа має низьку поживну цінність: дитина просто не отримує вітамінів, мінералів, фітонутрієнтів, клітковини, які їй потрібні. При цьому дітям легше звикнути до такої їжі: вона «сконструйована» так, щоб її хотілося споживати.

Як бути з іншими продуктами глибокого перероблення?

Їжа глибокого перероблення – це продукти та страви, зроблені переважно з окремих харчових речовин (жирів, цукру, крохмалю та білків) або отримані з інших харчових компонентів (гідрогенізовані жири). Під час виробництва така їжа проходить багатоступеневу обробку. Ці продукти також містять багато цукру, солі, насичених жирів і трансжирів. Абсолютно всі рекомендації свідчать про те, що по-максимуму, їжа, яку ви споживаєте, повинна бути не переробленою або переробленою мінімально. Наприклад, кукурудза в качанах – це неперероблена їжа, кукурудза в банці перероблена мінімально, а кукурудзяні пластівці для сніданку – це їжа глибокого перероблення: у них практично нічого корисного не залишилося від вихідного продукту, зате є багато доданого цукру.

На мій погляд, краще пояснювати та подавати приклад, а не забороняти таку їжу. Намагайтеся бути в курсі того, що ваші діти їдять поза домом. Не забороняйте тотально, але й не заохочуйте фастфуд і перекуси. Нехай їжа буде тим, що приносить задоволення та об’єднує.

Моя дитина
За матеріалами

Залиште свій коментар

коментарів